Щоб зупинити кровотечу, посадіть дитину й нахиліть її голову вперед, а не назад, і щільно затисніть обидві ніздрі пальцями на 10 хвилин без перерви. Саме «без перерви» — головна помилка: якщо відпускати кожні 30 секунд, щоб перевірити, згусток не встигає сформуватися. У більшості дітей кров іде з дрібних судин у передній частині перегородки, тому такий простий прийом працює.
Як правильно зупинити кров з носа?
- Посадіть дитину, нахиліть голову трохи вперед.
- Затисніть м’які частини носа — саме крила, нижче кісточки — великим і вказівним пальцями.
- Тримайте 10 хвилин за годинником, не відпускаючи.
- Покладіть холод на перенісся — загорнутий у тканину лід або пляшку з холодною водою.
- Попросіть дитину дихати ротом і не ковтати кров, а спльовувати.
- Після зупинки — година спокою: не бігати, не сякатися, не нахилятися.
Якщо через 10 хвилин кров не зупинилася, повторіть притискання ще на 10 хвилин. Не допомогло — потрібен лікар.
Чому не можна закидати голову назад?
Це найпоширеніша порада — і вона шкідлива. При закинутій голові кров не зупиняється, а стікає по задній стінці глотки: дитина її ковтає, від цього починається нудота й блювання, а ви не бачите, скільки крові насправді вийшло, і не можете оцінити ситуацію.
Так само не варто закладати вату глибоко в ніс: при витягуванні вона зриває згусток і кровотеча починається знову.
Чому в дітей часто йде кров з носа?
У передній нижній частині носової перегородки розташоване сплетіння дрібних судин, які лежать близько до поверхні слизової. Найчастіші приводи:
- сухе повітря — особливо взимку при опаленні;
- дитина колупається в носі — банальна, але реальна причина номер один;
- застуда й алергічний риніт — слизова запалена й крихка;
- травма — удар, падіння, стороннє тіло;
- надто активне висякування або промивання під тиском;
- судинозвужувальні краплі довгим курсом — пересушують слизову.
Рідше за повторними кровотечами стоять порушення згортання крові — саме тому при частих епізодах лікар призначає аналізи.
Скільки хвилин кровотеча вважається нормальною?
Звичайна кровотеча зупиняється за 5–10 хвилин безперервного притискання. До 20 хвилин із повторним притисканням — ще припустимо.
Довше 20 хвилин, попри всі дії, — привід звертатися по допомогу того самого дня, а при рясній кровотечі — викликати швидку.
Коли часті кровотечі потребують обстеження?
Якщо кров іде частіше ніж раз на тиждень або епізоди почастішали без очевидної причини, лікар шукає джерело. Насторожують також:
- синці на тілі без ударів, кровоточивість ясен;
- кровотеча одразу з обох ніздрів і по задній стінці горла;
- кров з носа разом із блідістю й слабкістю;
- кровотечі почалися після початку прийому якогось препарату.
Важливо пам’ятати, що носові кровотечі завжди є наслідком якогось захворювання, а не самою причиною.
Базове обстеження — огляд ЛОРа й загальний аналіз крові з показниками згортання.
Що робить ЛОР при кровотечі?
Оглядає порожнину носа, знаходить джерело й зупиняє кровотечу. У прайсі клініки для цього є:
- зупинка носової кровотечі;
- постановка турунди — щоб притиснути судину;
- тампонада носа — при кровотечі, яка не зупиняється іншими способами.
Якщо джерело — одна й та сама судина, лікар обговорює, як зменшити ризик повторних епізодів.
Коли викликати швидку?
103:
- кровотеча не зупиняється понад 20 хвилин;
- кров ллється струменем, дитина зблідла, скаржиться на слабкість або запаморочення;
- кровотеча почалася після травми голови;
- кров іде одночасно з носа й з рота;
- дитина втрачає свідомість.
Як зменшити ризик повторних кровотеч?
- Зволожувати повітря в кімнаті, особливо в опалювальний сезон.
- Сольовий спрей у ніс — щоб слизова не пересихала.
- Коротко стригти нігті дитині.
- Лікувати алергію, якщо вона є.
- Не сякатися з силою й не промивати ніс під тиском.
- Обмежити судинозвужувальні краплі 5–7 днями.
Часті питання
Чи можна дитині лежати під час кровотечі?
Ні, потрібно сидіти з нахилом уперед. Лежачи кров стікає в горло.
Чому кров з носа йде вночі?
Уві сні слизова пересихає, а дитина може мимоволі торкатися носа. Допомагає зволоження повітря.
Кров яскраво-червона — це погано?
Ні, так виглядає кров із поверхневих судин носа, це найчастіший і найлегший варіант.
Чи пов’язані кровотечі з тиском у дітей?
У дорослих такий зв’язок буває, у дітей — рідко. Частіше причина місцева.
Чи можна після кровотечі йти до школи?
Так, якщо дитина почувається нормально. У перші години уникайте фізичних навантажень.
Далі по темі: закладений ніс і нежить · з чим вести дитину до ЛОРа
Запис: отоларинголог · дитячий отоларинголог