Чтобы остановить кровотечение, посадите ребенка и наклоните его голову вперед, а не назад, и плотно зажмите обе ноздри пальцами на 10 минут без перерыва. Именно «без перерыва» — главная ошибка: если отпускать каждые 30 секунд, чтобы проверить, сгусток не успевает сформироваться. У большинства детей кровь идет из мелких сосудов в передней части перегородки, поэтому такой простой прием работает.
Как правильно остановить кровь из носа?
- Посадите ребенка, наклоните голову немного вперед.
- Зажмите мягкие части носа — именно крылья, ниже косточки — большим и указательным пальцами.
- Держите 10 минут по часам, не отпуская.
- Положите холод на переносицу — завернутый в ткань лед или бутылку с холодной водой.
- Попросите ребенка дышать ртом и не глотать кровь, а сплевывать.
- После остановки — час покоя: не бегать, не сморкаться, не наклоняться.
Если через 10 минут кровь не остановилась, повторите прижатие еще на 10 минут. Не помогло — нужен врач.
Почему нельзя запрокидывать голову назад?
Это самый распространенный совет — и он вредный. При запрокинутой голове кровь не останавливается, а стекает по задней стенке глотки: ребенок ее глотает, от этого начинается тошнота и рвота, а вы не видите, сколько крови на самом деле вышло, и не можете оценить ситуацию.
Так же не стоит закладывать вату глубоко в нос: при извлечении она срывает сгусток и кровотечение начинается снова.
Почему у детей часто идет кровь из носа?
В передней нижней части носовой перегородки расположено сплетение мелких сосудов, которые лежат близко к поверхности слизистой. Самые частые поводы:
- сухой воздух — особенно зимой при отоплении;
- ребенок ковыряет в носу — банальная, но реальная причина номер один;
- простуда и аллергический ринит — слизистая воспалена и хрупкая;
- травма — удар, падение, инородное тело;
- слишком активное сморкание или промывание под давлением;
- сосудосуживающие капли длинным курсом — пересушивают слизистую.
Реже за повторными кровотечениями стоят нарушения свертывания крови — именно поэтому при частых эпизодах врач назначает анализы.
Сколько минут кровотечение считается нормальным?
Обычное кровотечение останавливается за 5–10 минут непрерывного прижатия. До 20 минут с повторным прижатием — еще допустимо.
Дольше 20 минут, несмотря на все действия, — повод обращаться за помощью в тот же день, а при обильном кровотечении — вызывать скорую.
Когда частые кровотечения требуют обследования?
Если кровь идет чаще раза в неделю или эпизоды участились без очевидной причины, врач ищет источник. Настораживают также:
- синяки на теле без ударов, кровоточивость десен;
- кровотечение сразу из обеих ноздрей и по задней стенке горла;
- кровь из носа вместе с бледностью и слабостью;
- кровотечения начались после начала приема какого-то препарата.
Важно помнить, что носовые кровотечения всегда являются следствием какого-то заболевания, а не самой причиной.
Базовое обследование — осмотр ЛОРа и общий анализ крови с показателями свертывания.
Что делает ЛОР при кровотечении?
Осматривает полость носа, находит источник и останавливает кровотечение. В прайсе клиники для этого есть:
- остановка носового кровотечения;
- постановка турунды — чтобы прижать сосуд;
- тампонада носа — при кровотечении, которое не останавливается другими способами.
Если источник — один и тот же сосуд, врач обсуждает, как уменьшить риск повторных эпизодов.
Когда вызывать скорую?
103:
- кровотечение не останавливается дольше 20 минут;
- кровь льется струей, ребенок побледнел, жалуется на слабость или головокружение;
- кровотечение началось после травмы головы;
- кровь идет одновременно из носа и изо рта;
- ребенок теряет сознание.
Как уменьшить риск повторных кровотечений?
- Увлажнять воздух в комнате, особенно в отопительный сезон.
- Солевой спрей в нос — чтобы слизистая не пересыхала.
- Коротко стричь ногти ребенку.
- Лечить аллергию, если она есть.
- Не сморкаться с силой и не промывать нос под давлением.
- Ограничить сосудосуживающие капли 5–7 днями.
Частые вопросы
Можно ли ребенку лежать во время кровотечения?
Нет, нужно сидеть с наклоном вперед. Лежа кровь стекает в горло.
Почему кровь из носа идет ночью?
Во сне слизистая пересыхает, а ребенок может непроизвольно трогать нос. Помогает увлажнение воздуха.
Кровь ярко-красная — это плохо?
Нет, так выглядит кровь из поверхностных сосудов носа, это самый частый и самый легкий вариант.
Связаны ли кровотечения с давлением у детей?
У взрослых такая связь бывает, у детей — редко. Чаще причина местная.
Можно ли после кровотечения идти в школу?
Да, если ребенок чувствует себя нормально. В первые часы избегайте физических нагрузок.
Дальше по теме: заложенный нос и насморк · с чем вести ребенка к ЛОРу
Запись: отоларинголог · детский отоларинголог