Температуру збивають одним із двох препаратів — парацетамолом або ібупрофеном, дозу рахують за вагою дитини, а не за віком. Мета — щоб дитині стало легше, а не щоб термометр показав 36,6 °C: зниження на 1–1,5 °C і повернення активності означає, що ліки спрацювали.
Оцет, спирт, холодна ванна й укутанная не збивають температуру, а частині з них можуть нашкодити.
Коли температуру треба збивати, а коли ні?
Дивіться на дитину, а не на цифру. Якщо дитина при 38,5 °C грається, п’є і спілкується — жарознижувальне можна не давати. Якщо при 38 °C вона квола, плаче від болю або не може заснути — варто використати лікарський засіб.
Не чекайте й давайте ліки або звертайтеся до лікаря, якщо:
- дитині до 3 місяців і температура 38 °C і вище;
- дитина відмовляється пити;
- раніше були фебрильні судоми — тактику визначає лікар, який спостерігає дитину.
Які ліки можна дітям?
Дітям дозволені два діючі препарати:
- парацетамол — застосовують із перших місяців життя за призначенням лікаря;
- ібупрофен — з 3 місяців; має ще й протизапальну дію, тому його часто радять
при болю у вусі чи горлі.
Ібупрофен не дають, якщо дитина зневоднена, багато блює або має пронос, при вітряній віспі й при захворюваннях шлунка. У цих ситуаціях залишається парацетамол.
Дітям не рекомендують:
- ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) — ризик виникнення синдрому Рея, тяжкого ураження печінки й мозку;
- метамізол (анальгін) — ризик агранулоцитозу;
- німесулід — протипоказаний дітям до 12 років.
Чому дозу рахують за вагою, а не за віком?
Діти одного віку важать по-різному: у три роки це може бути і 12, і 18 кілограмів.
Доза, взята з інструкції «для 3 років», для більшої дитини виявиться заниженою — саме тому найчастіше й здається, що «ліки не діють».
Ще одна пастка — концентрація діючої речовини. У різних виробників в одному мілілітрі різна кількість діючої речовини, тож міряти «ложками» не можна: користуйтеся мірним шприцом чи стаканчиком з упаковки, а також звіряйтеся з інструкцією до конкретного препарату.
Разову, добову дозу та інтервал між прийомами підкаже педіатр.
Через скільки діє жарознижувальне?
Сироп починає діяти через 30–45 хвилин, свічки — довше, до години. Максимум ефекту — через 1–2 години. Оцінювати результат раніше немає сенсу: саме тут батьки найчастіше дають другу дозу «бо не подіяло» й перевищують добову норму.
Температура, яка знизилася, а за кілька годин піднялася знову, — нормальна поведінка
гарячки при вірусній інфекції. Це не означає, що препарат не працює.
Що робити, якщо температура не збивається?
Перевірте по черзі:
- Дозу — порахована за вагою чи взята за віком?
- Час — минуло щонайменше 40–60 хвилин?
- Питво — зневоднена дитина гірше віддає тепло. Поїть дрібно: кілька ковтків
кожні 10–15 хвилин. - Одяг і кімнату — легка білизна, 18–22 °C, без укутування.
Якщо препарат у правильній дозі не дає ефекту зовсім, а дитина при цьому млява,
не реагує або в неї мармурова шкіра — телефонуйте лікарю, не чекаючи ранку.
Чи можна чергувати парацетамол та ібупрофен?
Таку схему призначає лікар — наприклад, коли температура погано контролюється одним препаратом. Самостійно чергувати не варто: у двох препаратів різні інтервали й різні добові максимуми, і на другу-третю добу легко збитися з рахунку й перевищити дозу.
Якщо ви вже дали один препарат і думаєте про другий — це саме той момент, коли варто проконсультуватись з лікарем.
Які способи збити температуру не працюють і шкодять?
- Оцет, спирт, горілка. Через тонку дитячу шкіру всмоктуються й можуть викликати отруєння. Це найнебезпечніша з домашніх порад.
- Холодна ванна, лід, вентилятор. Різке охолодження шкіри запускає тремтіння,
а воно піднімає температуру ще вище. - Укутування «щоб пропотіти». Заважає тепловіддачі.
- Розтирання при холодних руках і ногах. Це фаза підйому температури, судини звужені — дитину треба зігріти, а не охолоджувати.
- Антибіотик «про всяк випадок». На віруси не діє, а прийом до огляду змащує картину й ускладнює діагностику.
Як допомогти дитині без ліків?
- Поїти часто й малими порціями: вода, компот, розчин для оральної регідратації.
- Легкий одяг, провітрена кімната 18–22 °C.
- Не змушувати їсти: апетит при гарячці падає, і це нормально.
- Дати спати. Будити дитину, щоб дати ліки, не потрібно.
- Обтирання водою кімнатної температури допустиме, якщо дитині це приємно. Холодною — не можна.
Коли потрібен лікар, а коли швидка?
Швидка, 103:
- судоми;
- висип, який не блідне під прозорою склянкою;
- дитину важко розбудити, вона не реагує;
- утруднене дихання, стогін на видиху;
- ригідність шиї, світлобоязнь.
Лікар того самого дня:
- дитині до 3 місяців і температура 38 °C і вище;
- температура тримається понад 3 доби або повернулася після покращення;
- дитина не п’є, немає сечі 8–12 годин;
- жарознижувальне у правильній дозі не діє зовсім.
Часті питання
Скільки разів на добу можна давати жарознижувальне?
Кратність і добовий максимум залежать від препарату й ваги дитини — це можна дізнатися у лікаря або прочитати в інструкції. Перевищувати не можна навіть якщо температура повернулася раніше.
Що краще — сироп чи свічки?
Сироп діє швидше, свічки зручні, коли дитина блює або відмовляється пити ліки.
Чи можна дати жарознижувальне перед виходом до лікаря?
Так. Збита температура не заважає огляду, а дитині буде легше дорогою.
Температура впала до 35,5 °C після ліків — це небезпечно?
Невелике падіння нижче норми після жарознижувального буває. Зігрійте дитину й поспостерігайте;
якщо вона при цьому млява, бліда й холодна — зателефонуйте лікарю.
Чи можна давати жарознижувальне «для профілактики» перед сном?
Ні. Препарат дають при температурі й поганому самопочутті, а не наперед.